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便血——“鲜红色”

肛裂引起的便血通常在附着在粪便表面一侧,部分患者便后滴血,或手纸带血,多伴有排便时肛门撕裂样疼痛,这种疼痛呈“疼痛—间歇—疼痛加剧”表现,临床医学上称“周期性疼痛”,一般多由便秘诱发,并互为因果,相互影响。

大肠息肉引起的便血多为无痛性大便出血,一般表现为大便时出血,不与粪便相混合,排便结束后停止,出血量多少不等,但如果大肠息肉所处位置较高、也可表现为与粪便相混合。

副教授,主任医师

原标题:胃肠外科专家符炜:便血颜色帮你判断疾病

如果便血大量较多、色鲜红,需考虑消化道大出血,或直肠肛管外伤引起的大量出血等。

所谓便血,就是大便出血,包括老百姓经常说的“大便带血”、“肛门出血”、“脓血便”以及“黑便”等等,是指消化道的出血经肛门排出最大胆日本幼女做爱乱伦一色屋任你日不一样的,通常表现为大便带血、或完全为血液最大胆日本幼女做爱乱伦一色屋任你日不一样的,颜色呈鲜红色、暗红色或柏油样便。

痔疮中Ⅰ期和Ⅱ期内痔出血往往表现为鲜血色的血便最大胆日本幼女做爱乱伦一色屋任你日不一样的,无痛性便血最大胆日本幼女做爱乱伦一色屋任你日不一样的,表现为大便表面附有鲜血最大胆日本幼女做爱乱伦一色屋任你日不一样的,不与粪便相混最大胆日本幼女做爱乱伦一色屋任你日不一样的,或便后滴血最大胆日本幼女做爱乱伦一色屋任你日不一样的,或下蹲时肛门出血。Ⅱ期严重或Ⅲ期及以上者最大胆日本幼女做爱乱伦一色屋任你日不一样的,不但表现为便血最大胆日本幼女做爱乱伦一色屋任你日不一样的,还伴有大便后存在不同程度的肿物脱出。

临床上经常会遇见部分因便血就诊患者最大胆日本幼女做爱乱伦一色屋任你日不一样的,并非是消化道疾病引起的便血最大胆日本幼女做爱乱伦一色屋任你日不一样的,而是因食用了某些药物、饮料、或食物引起的大便颜色发生变化最大胆日本幼女做爱乱伦一色屋任你日不一样的,常见的有食用了动物血制品、猪肝、补血的中药、含有铁的复合维生素最大胆日本幼女做爱乱伦一色屋任你日不一样的,以及颜色较深的蔬菜、饮料等最大胆日本幼女做爱乱伦一色屋任你日不一样的,这种“便血”可通过改变饮食物而停止。

技术专长:从事于胃肠良恶性肿瘤的诊治工作最大胆日本幼女做爱乱伦一色屋任你日不一样的,熟练掌握胃肠恶性肿瘤的根治手术,对慢性结肠传输功能障碍及出口梗阻性便秘以及溃疡性结肠炎和克隆氏病等炎性肠病的外科治疗有一定的研究,运用回肠逆袢直肠吻合术和金陵术式进行慢传输便秘的治疗。常规开展微创腹腔镜胃癌及结直肠肿瘤的微创手术治疗,及腹腔镜疝修补术。对于低位直肠癌保肛有独到见解,开展ISR和APPEAR手术对低位直肠癌进行微创超低位保肛手术,行腹腔镜减重手术治疗单纯性肥胖和2型糖尿病,行腹腔镜下食管裂孔疝和造口旁疝的修补手术,均取得较好疗效。在本地区首例完成腹腔镜下全结肠切除和直肠癌的柱状切除根治术,有效的降低直肠癌的术后复发率。

江苏徐医大附属医院 胃肠外科

细菌性痢疾患者表现为发热、腹痛腹泻,黏液脓血便、里急后重,做大便培养即可明确诊断,抗菌药治疗有效。

便血——“黏液、脓血便、暗红色”

这种便血患者多表现为大便出血及粪便相混合,颜色为暗红色,或伴有黏液,或为黏液脓血便,多注意结直肠炎症或肿瘤病变。常见疾病有炎症性肠病、细菌性痢疾、阿米巴肠炎、结、直肠癌等等。溃疡性结肠炎引起的便血一般多表现为慢性、反复发作性的腹痛、腹泻黏液脓血便,需做肠镜检查及留取病理标本等。

便血——“柏油样便”、“油黑发亮”

结肠癌患者的便血多为伴有脓液或黏液的血便,呈暗红色,出血多与大便相混合,可伴有腹部包块、腹痛、慢性进行性消瘦等症状。

阿米巴肠炎患者大便为暗红色果酱样,通过大便检查可以找到阿米巴滋养体和包囊,肠镜检查及活检利于明确诊断。

来源:spanal医学

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符炜

鲜红色便血多考虑肛管、直肠的良性病变,一般多见于痔疮、肛裂、直肠炎、直肠脱垂、溃疡性结肠炎(直肠病变)、大肠息肉、结直肠或肛门的异物、外伤等所致。

直肠炎、溃疡性结肠炎直肠病变患者的便血通常多表现为大便不成形或成型,血附于大便表面,通常患者表现为大便不规律、便意频频,里急后重感,可以做肠镜检查以明确诊断。

如果便大量暗红色血块,无粪便夹杂,考虑上消化道大出血引起。

符炜,男,主任医师,副教授,硕士生导师,徐州医学院92年本科毕业,02年硕士毕业。

部分患者的大便呈深黑色、棕黑色、表面光亮,临床上我们称其为柏油样便,出现这种情况一般多考虑上消化道出血所引起,比如说胃溃疡、十二指肠溃疡等等,因为上消化道出血在肠道内停留时间较长,若出血缓慢、量少,则排出大便多为深黑色,柏油样便。

直肠脱垂患者通常表现为直肠甚至乙状结肠粘膜反复脱出,伴有便时出血,色鲜血,另多伴有肛门潮湿、瘙痒、坠胀疼痛等症状。

综上所述,大便带血并不可怕,我们了解可以通过上述的方法初步判断自己的病情,当然如果要进一步明确诊断,需及时到当地正规公立医院就诊,客观评估病情后,接受针对性治疗方案!

一般多见于下消化道出血,包括结肠部位、直肠部位以及肛门的出血,亦可见于上消化道出血。 通常来说,我们可以通过简单的便血颜色来初步判断引起便血的消化道内病变部位。

直肠癌引起的便血血色鲜红或暗红色,出血一般不与大便相混合,可伴有黏液,可伴有大便习惯改变,大便变细、便次异常、排便不尽感等等,有特俗恶臭。

中国中西医结合学会普外专业全国委员;中国研究型医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会委员;徐州医学会普外学组胃肠专业委员;徐州医学会普外学组微创和血管学组委员;徐州医学会医疗鉴定专家库成员。

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